1. 法律层面：成年、意识清晰的患者，拥有完全手术自主决定权，不强制家属签字；
2. 实操层面：小手术、低风险手术，本人签字即可；大手术、全麻手术、高风险手术，医院会要求家属或授权人签字；
3. 无家属兜底时可通过亲友授权、社区协助、紧急救治绿色通道解决，不会无医可治。
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