有一个不知道是不是冷知识的医疗知识，一直在犹豫要不要科普一下，后来想想，虽然祝福大家永远用不上，但是你们万一能帮上别人，也是积善行德的好事对吧？所以还是说说吧（P.S.从病人角度哈，这个方向我不专业[老师好][老师好][老师好]

就是很多人都以为心梗脑梗是瞬间发作，当场就倒，不马上救治就会没命，所以心梗有黄金四分钟，脑梗有黄金四小时的说法。但是呢，其实还有相当一部分病人，是渐进式发作的。就是身体有典型的病症反应，但是前期仪器什么的都查不出来。这种，就极其考验接诊医生的临床经验和判断，以及家属或病人自己的敏感度和决断力。

比如脑梗，我们前阵子在深圳某医院，遇到好几个脑梗后做康复的病人，都是身体出现典型症状，怀疑中风才去的医院，结果，做MRI都是无异常，医生直接让回去了，几天后症状加重，再去做MRI才确诊，但已经错过溶栓窗口，导致后期肢体偏瘫明显，康复非常艰难。

插播一个吐槽：不是我说，深圳大部分医院和医生的水平，真的看齐广州社区医院，这种对典型症状如此不重视的行为，真的能直接毁掉一大家子。溶栓与否，有时候是能自理和不能自理的分割线，经历过的才知道，这个差别有多大。生病了才能明白，这么多人想挤在北上广的意义。

然后前阵子，我们因为一些事情，要麻烦在深圳的某同事，他迟迟没回复，后来人出现了解释说，他母亲因为突发中风症状（一边嘴歪＋一边手抖），他送去最近的一家医院，当时正在检查，现在医生说MRI结果是正常的，已经回到家了……卧槽，我们脑海中最高警报立马就拉响了。立马让他送母亲去深圳相对来说最好的一家综合三甲，再做MRI或其他检查。果然，当晚送过去，当晚收治入院，开始溶栓。

评论中有医生补充：症状典型+CT无出血没有禁忌症就可以溶栓。溶栓有时间窗口，建议一开始初诊就去好的医院。

而心梗，我前面提到心源性猝死的文章，也有跟大家分享过一个案例：

有网友说丈夫凌晨胸痛醒了去医院，抽血＋心电图＋彩超都正常，回家后不缓解早上去又查了一遍，仍然没问题，结果因为一直在痛她不放心，中午拉着丈夫又去，心电图彩超仍然无异常，她强烈要求排除心梗，医院才又抽了一次血，结果这次心肌酶果然超高，立马手术捡回一条命。

原来哪怕心梗在发作期了，前面几个小时的指标都是正常的，有经验的医生会让几个小时后复查，以作确认。还好他的妻子重视他身体的反馈，救了他一命。

心梗和脑梗的身体反应其实都很典型，心梗‌以‌胸痛、压迫感‌为主，可能伴随气短、恶心、冷汗（评论中很多家属还提到胃痛，也要考虑）；‌脑梗‌表现为‌突发面部或肢体麻木、言语不清、视力障碍或行走不稳‌。

所有科普文章都会告诉你们：及时就医是挽救生命的关键。但是，很多人都不知道，发作早期，仪器检查可能是查不出来的。大家要知道这个冷知识。身体症状典型的话，不要去赌医生的临床敏感性，换一家更好的医院，或者几个小时后再重新做进一步的检查。

祝大家都健健康康！

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